• הצטרפות ועדכון
  • כניסת חברים
  • צור קשר
  • English
האיגוד הישראלי לנוירוכירורגיה
האיגוד הישראלי לנוירוכירורגיה
Israeli Neurosurgical Society
  • ראשי
  • חדשות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי 2021
    • לוח אירועים
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד כנסים
  • מאמרים מומלצים
  • הנחיות קליניות
  • מתמחים
    • לימודי המשך למתמחים
  • מאגרי מידע
    • מחשבונים
      • ATA Calculator
      • המרת יחידות
      • מחשבון תזונה
      • FRAX
      • BMI
      • Cr clearance
      • Insulin pump initiation
      • MedCalc
      • LDL-C Target
    • כלי מידע MEDSCAPE
    • מאגר תרופות
    • בתי ספר אינטרנטיים
    • Journal Club – E-med
  • ראשי
  • חדשות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי 2021
    • לוח אירועים
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד כנסים
  • מאמרים מומלצים
  • הנחיות קליניות
  • מתמחים
    • לימודי המשך למתמחים
  • מאגרי מידע
    • מחשבונים
      • ATA Calculator
      • המרת יחידות
      • מחשבון תזונה
      • FRAX
      • BMI
      • Cr clearance
      • Insulin pump initiation
      • MedCalc
      • LDL-C Target
    • כלי מידע MEDSCAPE
    • מאגר תרופות
    • בתי ספר אינטרנטיים
    • Journal Club – E-med
עכשיו בחדשות:
  • הקלטת יום העיון למתמחים בנושא נוירוכירורגיה תפקודית / יום שישי, ה-27 במאי, 2022
  • הקלטת הכנס הנוירוכירורגי המקוון בנושא גידולי עמוד שדרה, מטעמו של האיגוד לנוירוכירורגיה שהתקיים ב-1/4/2022
  • הקלטת יום העיון למתמחים בנושא Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage
  • הקלטת יום העיון למתמחים בנושא Low Grade Gliomas
  • הרצאות הסדרה איגודים נפגשים: איגוד רופאי המשפחה והאיגוד לנוירוכירורגיה – דצמבר 2021
  • סיקור הכנס השנתי | 19-21, מאי, 2021
  • השקת אתר חדש של האיגוד
  • סיקור הכנס השנתי | מאי 2019
  • הכנס השנתי 2019
  • הצטרפות ועדכון
  • כניסת חברים
  • צור קשר
  • English
האיגוד הישראלי לנוירוכירורגיה
האיגוד הישראלי לנוירוכירורגיה
  • ראשי
  • חדשות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי 2021
    • לוח אירועים
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד כנסים
  • מאמרים מומלצים
  • הנחיות קליניות
  • מתמחים
    • לימודי המשך למתמחים
  • מאגרי מידע
    • מחשבונים
      • ATA Calculator
      • המרת יחידות
      • מחשבון תזונה
      • FRAX
      • BMI
      • Cr clearance
      • Insulin pump initiation
      • MedCalc
      • LDL-C Target
    • כלי מידע MEDSCAPE
    • מאגר תרופות
    • בתי ספר אינטרנטיים
    • Journal Club – E-med
  • ראשי
  • חדשות האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • כנס שנתי 2021
    • לוח אירועים
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תיעוד כנסים
  • מאמרים מומלצים
  • הנחיות קליניות
  • מתמחים
    • לימודי המשך למתמחים
  • מאגרי מידע
    • מחשבונים
      • ATA Calculator
      • המרת יחידות
      • מחשבון תזונה
      • FRAX
      • BMI
      • Cr clearance
      • Insulin pump initiation
      • MedCalc
      • LDL-C Target
    • כלי מידע MEDSCAPE
    • מאגר תרופות
    • בתי ספר אינטרנטיים
    • Journal Club – E-med
ראשי » מאמר » רדיוכירורגיה עדיפה על מעקב בלבד למניעת התקדמות הדמייתית של מנינגיומות (Journal of Neuro-Oncology)

רדיוכירורגיה עדיפה על מעקב בלבד למניעת התקדמות הדמייתית של מנינגיומות (Journal of Neuro-Oncology)

רדיוכירורגיה סטריאוטקטית הובילה לבקרה הדמייתית טובה יותר של מנינגיומות בסיס-גולגולת אסימפטומטיות, בהשוואה למעקב פעיל, זאת ללא עליה בסיכון לתחלואה נוירולוגית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Neuro-Oncology. על-סמך ממצאי המחקר, החוקרים קוראים לשקול פרוצדורה זו כטיפול הראשוני בחולים אלו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העליה בזמינות בדיקות הדמיה של מערכת העצבים הובילה לעליה בזיהוי מנינגיומות אסימפטומטיות בבסיס הגולגולת. המהלך הטבעי של נגעים אלו אינו ניתן לחיזוי, עם הערכות להתקדמות והחמרה נוירולוגית הנעות בין 2.6% ועד 40%. עוד ישנה מחלוקת בכל הנוגע לטיפול האופטימאלי במקרים אלו, לאור העדר עדויות באיכות גבוהה.

מדגם המחקר כלל 307 חולים מר-14 מרכזים בהם זוהו באקראי מנינגיומות בסיס-גולגולת אסימפטומטיות אשר טופלו בקרינה סטריאוטקטית. החוקרים השוו חולים אלו אל מול 110 חולים שהיו תחת מעקב פעיל בלבד, תוך תקנון לגיל, מיקום גידול, נפח הגידול ומשך המעקב הקליני וההדמייתי, כך שהיו 110 חולים בכל קבוצה.

בניתוח המותאם, שיעורי בקרת גידול עמדו על 98.2% מהחולים לאחר קרינה סטריאוטקטית, לעומת 61.8% מהחולים תחת מעקב פעיל. נסיגה של הגידול תוארה ב-35.5% מהחולים המטופלים לעומת 0.9% מאלו תחת מעקב פעיל. יציבות גידול תוארה ב-62.7% ו-60.9% מהחולים, בהתאמה. חסר נוירולוגי חדש תואר ב-2.7% מהחולים לאחר טיפול קרינתי וב-5.5% מאלו תחת מעקב פעיל.

מניתוח רב-משתני עלה כי טיפול בקרינה סטריאוטקטית היה המנבא הבלתי-תלוי היחיד של התקדמות גידול (יחס סיכון של 0.01, p<0.001).

גורמים אשר נקשרו עם אירועים חריגים חדשים על-רקע הטיפול הקרינתי כללו גידול בנפח מעל 3.5 מ"ל (יחס סיכון של 4.5, p=0.003) ומינון שולי מעל 13.5 גריי (יחס סיכון של 2.6, p=0.02).

החוקרים כותבים כי במידה ומעקב פעיל הינה הגישה הראשונית בה בוחרים במקרה של מנינגיומה בבסיס הגולגולת, אזי יש מקום להמליץ על קרינה סטריאוטקטית במידה וחלה התקדמות הדמייתית של הגידול ולפני עדות להתקדמות קלינית. לרוע המזל, למעקב פעיל מגבלות רבות בחיזוי הגדילה של הגידול או התפתחות חסר נוירולוגי בחולים עם מנינגיומות אסימפטומטיות.

Journal of Neuro-Oncology 2021

 

לידיעה במדסקייפ

מידע כללי:
  • מי אנחנו
  • חברי הועד
  • הצטרפות ועדכון נתונים
  • חברי האיגוד
  • תקנון
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
חדשות מאתר אימד
  • צור קשר
  • עדכונים מהפארמה
  • ארכיון – Archive
  • תנאי שימוש
פרסום מקרה קליני לדיון
מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לנוירוכירורגיה | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לנוירוכירורגיה

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.